중동호흡기증후군【MERS】

예방 및 관리 대응 지침

2015. 6

경희대학교 건강센터

차   례

Ⅰ. 기본개요

1. 중동호흡기증후군 개요․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․1

1. 메르스란?․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․1

2. 메르스 의심 증상․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․1

3. 메르스 의심 환자․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․1

Ⅱ. 예방관리 강화

1. 중동호흡기증후군 대응 자체 대책반 구성·운영․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․2

2. 중공호흡기증후군 신고 접수 프로세스․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․3

3. 중동호흡기증후군 신고 방법․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․3

4. 중동호흡기증후군 에방 지침․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․3

1. 메르스 예방․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․3

2. 개인위생관리 철저 및 위생 시설 구축․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․4

3. 기숙사 등 집단생활에 관한 사항․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․4

4. 대규모 행사의 개최에 관한 사항․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․5

Ⅲ. 발생감시 철저

1. 교내 급성열성호흡기질환 증상자 적극 파악․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․6

2. 고위험군 학생 및 교직원에 대한 특별관리․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․6

3. 메르스 바로 알기 안내 포스터 부착․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․8

I		기본개요

1. 중동호흡기증후군 개요

메르스란?

가. 신종 코로나바이러스(MERS-CoV)에 의한 중증급성호흡기질환

나. 중동지역 중심 2012년 4월부터 현재까지 총 25개국에서 1,167명 발생, 479명 사망        (유럽질병통제센터,‘15.5.29 기준)

다. 총 감염환자의 97%(1,132명) 사우디아라비아, 아랍에미리트 등 중동지역 발생

라. 치명률: 40%, 잠복기: 2-14일(평균 5일)

2. 메르스 의심 증상

가. 잠복기 : 5일(2~14일) 이내 증상 발생

나. 증상 및 징후 : 38℃ 이상의 발열, 호흡기 증상(기침, 호흡곤란, 숨가뿜 등)

다. 소화기 증상(설사 등)을 보이는 경우도 있음

라. 만성질환 혹은 면역기능 저하된 환자들에게서 폐렴, 급성 신부전 등 협병증 예후가 좋지

않음

마. 치료 : 환자의 증상에 따라 적절한 내과적 치료 시행

3. 메르스 의심 환자

가. 발열과 동반되는 폐렴 또는 급성호흡기증후군(임상적 또는 방사선학적 진단)이 있으면서

- 증상이 나타나기 전 14일 이내에 중동지역을 방문한 자 또는

- 중동지역을 방문한 후 14일 이내에 발열과 급성호흡기증상이 나타난 자와 밀접하게      접촉한 자

나. 발열과 호흡기 증상(기침, 호흡곤란 등)이 있으면서, 증상이 나타나기 전 14일 이내에 중         동지역 의료기관에 직원, 환자, 방문자로 있었던 자

다. 발열 또는 호흡기 증상(기침, 호흡곤란 등)이 있고, 중동호흡기증후군 확진환자가 증상이         있는 동안 밀접하게 접촉한 자

라. 발열과 호흡기 증상이 있으면서 증상 14일 이내에 중동호흡기증후군이 유행한                  의료기관에 직원, 환자, 방문자로 있었던 자

II		예방관리 강화

1. 중동호흡기증후군 대응 자체 대책반 구성ㆍ운영

부서명	업무 분장
건강센터	□ 의심환자 신고 접수 □ 의심환자 지정 병원 이송 안내 □ 메르스 확진 시 관련 기관 보고(교육부) □ 메르스 대응 지침 관련 자료 구성원 공지 및 협조 □ 의심환자 발생 상황 및 확진 여부 총무팀 보고
사무처 총무팀	□ 건강센터 접수 의심환자 상황 부총장실 보고 □ 메르스 확진 시 발생 건물 통제 조치 검토 □ 건강센터 메르스 관련 업무 협조 □ 위생품 관리 □ 교내 청결 유지
부총장실	□ 의심환자 발생 상황 및 확진 여부 총장실 보고 □ 메르스 확진 시 대응방안 논의(휴교, 건물 통제 등)
대학(원)·행정부서·부속기관	□ 의심환자 발생 시 건강센터 신고

2. 중동호흡기증후군 신고 접수 프로세스

3. 중동호흡기증후군 신고 방법

1. 교내 접수 : 건강센터 (031-201-3118, 3119)

2. 교내 외 접수 : 메르스 핫라인 043-719-7777

(교내 외 접수 한 경우도 사무처 총무팀(031-201-3103) 또는 건강센터(031-201-3118)로

반드시 신고하여 주시기 바랍니다.)

3. 용인시 거점병원

가) 용인 세브란스병원 TEL: 031-331-8640

나) 신갈 강남병원     TEL: 031-300-0114

4. 중동호흡기증후군 예방 지침

1. 메르스 예방

가. 평상시 손 씻기 등 개인위생 수칙을 준수해주세요(비누와 물 또는 손세정제를 사용하여          손을 자주 씻으세요)

나. 기침이나 재채기를 할 경우에는 화장지나 손수건으로 입과 코를 가리고 하세요

다. 손으로 눈, 코, 입 만지기를 피해주세요

라. 발열 및 기침, 호흡곤란 등 호흡기 증상이 있는 경우에는 마스크를 쓰시고, 즉시

의료기관에서 진료 받으세요

마. 발열이나 호흡기 증상이 있는 사람과 밀접한 접촉을 피하세요

바. 사람이 많이 붐비는 장소 방문은 가급적 자제해 주세요

사. 중동지역 여행(체류) 중 낙타, 박쥐, 염소 등 동물과의 접촉을 삼가해 주세요

아. 중동지역 여행 후 14일 이내에 발열이나 호흡기증상이 있는 경우, 의료기관에서 진료

받으세요

2. 개인위생관리 철저 및 위생 시설 구축

가. 손씻기, 기침예절 등 개인위생 실천방안 적극 홍보

- 개인 e-mail, 홈페이지 게시판, SMS 등을 활용

- 교내 게시판, 공공장소, 세면대 등에 포스터, 안내문 등 부착

나. 위생물품 관리

- 비누, 일회용 타올, 티슈, 등을 원활히 공급

- 사용하기 편리한 장소에 비치

다. 청결 유지 및 청소 철저

- 강의실 문 손잡이, 세면대 등을 통해 바이러스가 전파되지 않도록 락스 등 가정용 소           독제를 사용하여 청소

라. 강의실내 공기오염 방지

- 강의실의 창문을 자주 여는 등 환기를 충분히 하여 오염된 공기가 빨리 배출되도록 조           치

3. 기숙사 등 집단생활에 관한 사항

가. 개인위생관리를 철저히 하도록 지도 및 홍보

- 세면장 등 공동 위생시설에 대한 청결 관리 및 소독 철저

나. 기숙사 시설에 대한 청소 및 환기 철저

다. 기숙사 입사 시 발열상태 확인

- 발열 이상자는 교내 건강센터에 신고 및 진료 등 지도 조치

라. 야간에 급성열성호흡기질환 의심자 발생시는 경희의료원 응급실로 후송 등 진료를 신속히         받도록 함

마. 급성열성호흡기질환자 발생에 따른 관리

- 환자는 증상발생 후 14일간 기숙사에 거주하지 않도록 한다.

- 환자가 부득이하게 기숙사에 거주해야할 경우 전용숙소를 제공하고 환자의 외출을 자           제 시킨다.

- 환자 전용숙소를 마련할 수 없는 경우 환자와 같은 숙소를 사용하는 학생은 실내에서           항상 마스크를 착용하도록 하고, 손씻기 등 개인위생에 철저를 기한다.

- 환자 숙소의 책상, 의자, 침대 등은 매일 가정용 소독제로 닦아 준다.

- 급성열성호흡기질환자 발생이 많을 경우 한층 또는 한쪽 편 등 일부분을 이들 전용숙           소로 확보하여 증상이 없는 학생들과의 접촉을 가급적 피하도록 조치

◆ 환자와 공동생활을 위한 생활 수칙

•책상, 식탁, 욕실, 부엌 등을 가정용 소독제를 사용하여 매일 닦으세요.

•식기, 침구류, 수건 등을 공동사용하면 안되므로 개인별로 준비해서 사용하세요.

•환자의 식기, 침구류, 수건 등을 따로 세척할 필요는 없습니다.

•빨래, 설거지를 할 때 일반 가정용 세제를 사용하면 됩니다.

•빨래감이 당신의 옷에 닿지 않도록 하고, 빨래감을 만진 후에는 손을 씻으세요.

•환자의 방은 문을 닫아 두고, 가정용 소독제로 매일 청소하세요.

•가능하면 욕실, 거실, 부엌 등 공동 사용공간은 창문을 열어 환기를 시켜 주세요.

4. 대규모 행사의 개최에 관한 사항

가. 대학의 각종 축제 및 행사는 “자제 또는 연기” 하되, 예외적으로 교육상개최가 불               가피한 경우 행사 전․중․후 예방 및 대응조치 후 시행, 또는 가급적 규모의 축소시행·연기         등의 조치

- 중동호흡기증후군(메르스)의 유행 위험이 사라졌다고 정부가 선언하는 때까지 적용

III		발생감시 철저

1. 교내 급성열성호흡기질환 증상자 적극 파악

1. 발열환자 신고가 누락되지 않도록 자체 발열감시 활성화

※ 중동호흡기증후군 위험국가 등을 여행하고 귀국한 경우에도 별도 격리조치 없이 동일하게

자체 발열감시 시행

2. 중동호흡기증후군 대응 자체 대책반에 급성열성호흡기질환자에 대한 추적관리 결과를 보고

2 고위험군 학생 및 교직원에 대한 특별관리

1. 급성열성호흡기질환 증상이 있는 고위험군은 즉시 병원 진료를 받도록 한다.

2. 환자는 진료 시 의사에게 고위험군임을 반드시 밝히고 의사의 지시에 따른다.

※ 고위험군(중동호흡기증후군에 의한 합병증이 발생할 확률이 높은 고위험군)

가. 59개월 이하 소아

나. 임신부

구분	비고
폐질환	만성폐쇄성폐질환(만성기관지염, 폐기종), 기관지확장증, 진폐증, 기관지폐형성이상, 천식 등
만성심혈관질환	선천성심장질환, 만성심부전, 허혈성 심질환 등(※단순고혈압 제외)
당뇨	인슐린이나 경구 혈당강하제를 필요로 하는 당뇨병
신장질환	콩팥증후군, 만성신부전증, 신장이식환자 등
만성간질환	간경변 등
악성종양
면역저하자	무비장증, 비장기능이상, HIV 감염자, 화학요법치료로 면역저하유발, 스테로이드 등 면역억제제 한달이상 복용, 기타 면역억제 치료자
신경질환자	인지장애, 척추손상, 경련장애, 기타 신경근육질환 (※ 호흡기능, 호흡기분비물 배출기능 등에 문제가 있어 흡입의 위험이 있는 질병)

다. 65세 이상 노인

라. 만성질환자

3. 환자의 자가관리 요령

가. 진료 후 2~3일 후에도 증상호전이 없으면 다시 진료를 받는다.

나. 타인과 있거나 병원방문 등 불가피한 외출 시에는 반드시 마스크를 쓰도록 한다.

다. 평소 자주 손을 씻는 등 개인위생에 주의하고, 특히 기침을 하고 난 후, 손으로 눈, 코,          입을 만진 경우에는 반드시 손을 씻는다.

라. 다른 사람, 특히 고위험군과의 근접 접촉은 반드시 피하도록 한다.

3. 메르스 바로 알기 안내 포스터 부착

메르스, 꼭 알아야 할 10가지

1. (정의) 메르스는 중동에서 발생된 급성 호흡기 감염병으로 신종 코로나 바이러스가 원인입니다.

2. (증상) 발열, 기침, 호흡곤란 등 일반적인 호흡기 증상 외에도 메스꺼움, 구토, 설사 등이 있을 수 있습니다

3. (전염) 증상은 감염 후 최소 2일에서 14일 사이에 나타나며, 증상이 나타나기 전에는 전염력이 없는 것으로 알려져 있습니다.

4. (전파) 일반적으로 2m 이내에서 기침, 재채기를 할 경우 나오는 분비물로 전파됩니다.

5. (예방) 자주 비누로 손을 씻고, 씻지 않은 손으로는 눈, 코, 입을 만지지 않아야 하며, 기침할 때는 입과 코를 휴지로 가리고, 발열이나 기침이 있는 사람과는 접촉을 피하여야 합니다.

6. (자가격리) 환자와 밀접한 접촉을 한 경우, 증상이 없더라도 보건소에 연락하고 가족과 주변사람을 위해 접촉일로부터 14일간 자가 격리를 해야 합니다.

7. (진료) 환자와 밀접 접촉을 하였거나, 중동지역을 방문한 후 14일 이내에 메르스 의심 증상이 있으면 의사의 진료를 받아야 합니다.

8. (진단) 메르스는 가래, 기관지 세척액의 유전자를 검사(RT-PCR)하여 진단합니다.

9. (치료) 환자는 증상에 따른 치료를 받게 되며, 중증의 경우에는 인공호흡기, 혈액투석 등 집중 치료를 받습니다.

* 증상과 발열이 48시간 이상 없고, 유전자검사 결과가 24시간 간격으로 2회 음성인 경우 퇴원

10. (장비) 의료진은 손씻기, 일회용 가운과 장갑, N95 마스크, 눈보호 장비를 갖추어야 합니다.