2015학년도 2학기 목련장학금 신청서

경희대학교 대학원

2015학년도 2학기				장학금명					목련장학					직전학기 평균성적
신청구분 (해당칸에○표)		기초생활수급자								차상위계층						가계곤란
성 명								학과								과정
생 년 월 일													학 번
주 소
연 락 처			핸드폰										E-mail
가족사항	성명				관계				직업			성명			관계		직업
연소득금액 (2014년 기준)	본인						부 / 배우자					모 / 자녀					계
	원						원					원					원
건강보험료 (2014년 평균액)	본인						부 / 배우자					모 / 자녀					계
	원						원					원					원
재산세 (2014년 기준)	본인						부 / 배우자					모 / 자녀					계
	원						원					원					원
위와 같이 2015학년도 2학기 목련장학금을 신청합니다. 2015년 월 일 신청인 : (인)또는 서명 경희대학교 대학원장 귀하

※ 등록금 범위 내에서 이중수혜 가능

※ 연소득금액, 건강보험료, 재산세 등을 정확하게 기재하지 않은 경우 불이익이 갈 수 있음

2015학년도 2학기 목련장학금 자기소개서 및 연구계획서
학 과		과 정		기수
학 번		성 명